疫情折射“大健康”人才短板

自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，黨中央國務(wù)院采取果斷措施，全國人民眾志成城，譜寫可歌可泣的英雄故事，為我國疫情防控的階段性成就作出了重要貢獻(xiàn)。然而，此次疫情中暴露出來的預(yù)防、布控及治療等方面的種種問題，也折射出我國醫(yī)學(xué)教育在教育理念、培養(yǎng)方式、學(xué)科體系等方面的短板，需予以重視和優(yōu)化。

筆者認(rèn)為，我國醫(yī)學(xué)教育短板主要有以下幾點(diǎn)：首先是我國醫(yī)學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性的頂層設(shè)計。長期以來，我國醫(yī)學(xué)教育中預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)分化嚴(yán)重，公共衛(wèi)生教育理念薄弱，公共衛(wèi)生話語權(quán)弱，忽視醫(yī)學(xué)生大健康人文素質(zhì)的培養(yǎng)，由此帶來我國在應(yīng)對公共衛(wèi)生安全問題中存在預(yù)防能力弱化、教育定位偏差、學(xué)科特色弱化等短板問題。其次，人才培養(yǎng)與社會需求不匹配。我國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人才的層次結(jié)構(gòu)和質(zhì)量水平與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展不相適應(yīng)，離“以人民健康為中心”的大健康人才培養(yǎng)理念和現(xiàn)實需求還有較大距離。例如全科醫(yī)生數(shù)量缺乏，小專業(yè)學(xué)科力量薄弱，醫(yī)學(xué)高層次復(fù)合型人才稀缺等，都是急需解決的問題。再次，人才評價制度的科研導(dǎo)向嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過分注重科研導(dǎo)向，學(xué)術(shù)造假現(xiàn)象嚴(yán)重，傳統(tǒng)考核體系片面追求科研成果，醫(yī)學(xué)教育偏離重心。最后，中西醫(yī)結(jié)合阻力大。近年來，中醫(yī)學(xué)發(fā)展乏力，中西醫(yī)學(xué)隔閡嚴(yán)重，較難發(fā)揮重大疾病治療中的協(xié)同作用。

在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化的當(dāng)下，補(bǔ)齊我國醫(yī)學(xué)教育短板是當(dāng)務(wù)之急。

筆者建議:一要持續(xù)完善醫(yī)學(xué)教育頂層設(shè)計，充分體現(xiàn)“大健康”教育理念，全面提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。健康中國2030戰(zhàn)略布局下，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量要在優(yōu)化學(xué)科課程體系建設(shè)上下功夫，夯實醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教育，體現(xiàn)頂層設(shè)計的科學(xué)性、全面性。一方面要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教育，將公共衛(wèi)生預(yù)防理念融入醫(yī)學(xué)教育體系，強(qiáng)化公共衛(wèi)生課程設(shè)置和實踐教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生知識的普及教育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生防疫抗疫能力。另一方面要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)，以政策引導(dǎo)院校調(diào)整辦學(xué)定位，重視全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，樹立“以健康為中心”的教育理念，打造本土化的全科醫(yī)學(xué)教育生態(tài)環(huán)境，提高培養(yǎng)質(zhì)量。還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥自信教育，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)特長，重視中醫(yī)學(xué)知識傳授，挖掘中醫(yī)藥防病、治病、康復(fù)功能，發(fā)展藥物和非藥物治療，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，探索蒙、藏、苗、彝等民族藥，進(jìn)行藥理驗證，促進(jìn)民族藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合。

二要持續(xù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和社會需求對接，充分適應(yīng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才隊伍，積極響應(yīng)社會訴求，既要滿足龐大的健康需求群體，又要滿足醫(yī)學(xué)尖端人才的發(fā)展需要。要創(chuàng)新教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容與時代要求、成才規(guī)律緊密契合。醫(yī)學(xué)本科教育強(qiáng)調(diào)核心素養(yǎng)，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育強(qiáng)調(diào)科研創(chuàng)新，專業(yè)學(xué)位研究生教育強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)崗位勝任力。做深做實專業(yè)教育與通識教育相結(jié)合，做細(xì)做好知識傳授與技能培養(yǎng)相結(jié)合，采用靈活的教學(xué)方式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)。還要優(yōu)化醫(yī)教協(xié)同三段銜接的教育培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)人才鏈。加強(qiáng)緊缺醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，構(gòu)建“招生—培養(yǎng)—就業(yè)”三級聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善全國統(tǒng)一的培訓(xùn)基地認(rèn)證和動態(tài)定期評估管理，以崗位勝任力為核心加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。更要探索專業(yè)融合、實踐復(fù)合的卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)。增加高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模，注重多學(xué)科交叉培養(yǎng)，打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等基礎(chǔ)課程教育，完善醫(yī)學(xué)生通識課程體系和知識能力結(jié)構(gòu)。試點(diǎn)推進(jìn)高水平醫(yī)學(xué)院“4+4”學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)多學(xué)科交叉融合的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

三要持續(xù)優(yōu)化健康人力資源管理評價體系，充分契合全民健康醫(yī)學(xué)發(fā)展內(nèi)在規(guī)律，全力支撐“健康中國”建設(shè)。要不斷加強(qiáng)健康人力資源過程管理，把握醫(yī)學(xué)教育“以人為本”的基點(diǎn)，為建設(shè)“健康中國”提供人力保障。應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人才評價的實踐導(dǎo)向，糾正科研導(dǎo)向的評價體系。進(jìn)一步落實教育部、科技部《關(guān)于規(guī)范高等學(xué)校SCI論文相關(guān)指標(biāo)使用 樹立正確評價導(dǎo)向的若干意見》，堅決破除科研評價中論文“SCI崇拜”，大力推進(jìn)科研成果評價制度改革，設(shè)立涵蓋不同年齡階層的學(xué)術(shù)委員會，遵循小同行評審原則，開展學(xué)術(shù)成果綜合定性評價。與此同時，應(yīng)完善人才使用激勵政策。要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持醫(yī)療服務(wù)價格改革，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度；要擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事自主權(quán)，形成科學(xué)有效、充滿活力的用人機(jī)制；要探索醫(yī)學(xué)職業(yè)新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新醫(yī)生集團(tuán)、簽約服務(wù)等新模式。此外，應(yīng)推行全民健康教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)普適教育，將健康教育納入國民教育體系，優(yōu)化應(yīng)急實操、傳染病學(xué)相關(guān)課程，積極推廣健康生活方式，進(jìn)而提高全社會醫(yī)學(xué)認(rèn)知水平和能力，提升全民健康素養(yǎng)。

來源：光明日報

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