健康養(yǎng)老服務(wù)模式課題啟動 聚焦健康老人探尋養(yǎng)老需求真相

［核心提示］

　　年輕人花上萬塊錢買包包，在老年人眼里是敗家；老年人花上萬塊錢買保健食品，年輕人覺得糊涂。有人據(jù)此認(rèn)為，鴻溝的兩邊是截然不同的消費觀念----年輕人可以為快樂買單，但老年人只為健康買單，老年人購買保健食品，是一種擋不住的剛性需求；有人反駁說，不要想當(dāng)然，大手筆購買保健食品，可能是出于對疾病與死亡的憂懼，也可能是因為空巢的孤獨與寂寥。

　　有企業(yè)試水養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，投資開辦“老年人的迪士尼樂園”，里面有KTV、美容、按摩、購物，免費開放的3個月試營業(yè)期間，每天門庭若市，一知名經(jīng)濟學(xué)家點贊企業(yè)“了不起，真的抓住了老人需求的一個入口”。企業(yè)向老年人調(diào)查“覺得這樣的地方收多少錢合適？”，有人說50元，有人說30元我就來，結(jié)果，自收費始，門可羅雀。企業(yè)嘆息“中國老年人不為服務(wù)買單”。

　　老年人購買保健食品是剛性需求，中國老年人不肯為服務(wù)買單。對老年人消費行為的類似判斷，會不會流于刻板了？有沒有一葉障目？畢竟，對于老年人的需求層次，我們還太缺乏了解和細(xì)分。必須經(jīng)過深入的調(diào)查研究，才能洞察康養(yǎng)市場的真相。

　　養(yǎng)老已經(jīng)成為政府和社會必須面對的重要問題。據(jù)全國老齡辦發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2017年我國新增老年人口首次超過1000萬，截至當(dāng)年底，60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。

　　在近年來密集出臺的相關(guān)政策的推動下，市場關(guān)注度持續(xù)走高,多元主體競相涌入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但目前市場提供的解決方案距離滿足數(shù)量龐大的老年群體的多方面養(yǎng)老需求仍相去甚遠(yuǎn)，對于健康老人的關(guān)注度不足是其中格外突出的一個問題。

　　由國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所承擔(dān)的健康養(yǎng)老服務(wù)模式課題日前在北京啟動。課題受到中國社會福利基金會幸福就好助老基金的資助，將聚焦于健康老人，重點研究該群體的消費結(jié)構(gòu)、消費場景、消費能力等具體領(lǐng)域，并進一步探討市場力量如何在養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)揮作用，以期更精準(zhǔn)地開展養(yǎng)老公益服務(wù)，更好地推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

　　康養(yǎng)領(lǐng)域政策的缺失與市場的乏力

　　世界上已有100多個國家步入老齡社會，老齡化不僅是中國的問題，也是一個全球性的挑戰(zhàn)。21世紀(jì)以前，中國“老”和“富”的關(guān)系一直處于“未富偏老”的狀態(tài)。改革開放以來，中國人均GDP以數(shù)倍于世界平均水平的增長率在提高,老齡化則以略快于世界平均速度在發(fā)展。按聯(lián)合國統(tǒng)計，中國從2002年中開始，進入了65歲以上人口占比達(dá)到或超過7%的老齡化社會，之后的4年間，中國處于“未富先老”的狀態(tài)；從2006年開始，隨著經(jīng)濟進一步發(fā)展，中國正式進入了“邊富邊老”的狀態(tài)。在這一狀態(tài)下，要想繼續(xù)保持“邊富邊老”的狀態(tài)，則需要引導(dǎo)構(gòu)建健康的養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　社會發(fā)展研究所所長楊宜勇指出，目前中國已由過去的輕度老齡化發(fā)展到了中度的老齡化社會，未來還要向高度老齡化方向發(fā)展，最后還有深度老齡化的問題。中國老齡化社會的養(yǎng)老問題現(xiàn)在才剛開始，也才剛破題。養(yǎng)老服務(wù)還有很多不盡如人意的地方,需要不斷完善。

　　從政策層面上看，國家已出臺諸如《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列相關(guān)政策意見，但目前的養(yǎng)老政策存在的問題也很明顯，比如側(cè)重服務(wù)、對產(chǎn)品關(guān)注度不足；側(cè)重提供服務(wù)、但對于老年人自主的服務(wù)以及自主生活自主選擇方面的關(guān)注不足；注重基本服務(wù)、商業(yè)形態(tài)不足。課題組成員、國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所副研究員李璐分析指出，“十二五”時期，政策對象聚焦于失能、半失能的低收入老人，“十三五”時期，開始關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，聚焦護理床位的服務(wù)，社會資本更多關(guān)注于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等，但是，在養(yǎng)老與健康結(jié)合的領(lǐng)域，目前看到的仍是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，而非健養(yǎng)結(jié)合，對更多健康老人關(guān)注度仍然不足；圍繞“健康老齡”的商業(yè)模式，有旺盛的社會資本投向市場，但也往往困惑于盈利模式在哪。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)預(yù)測規(guī)模龐大，課題負(fù)責(zé)人、國家發(fā)改委社會發(fā)展研究所研究員曾紅穎表示，但是，從1999年到2018年的20年間，應(yīng)對老齡化，我國政策的著力點集中在養(yǎng)老設(shè)施、公共服務(wù)、社會保障等制度層面，市場的力量一直沒有得到有效釋放。根據(jù)權(quán)威而切實的研究，我國健康老人占全部老人的80%以上，但現(xiàn)有的微觀調(diào)查總會聚焦于健康程度較差老年人的生活狀況或老年人整體的心理狀況，對數(shù)量將近兩億之多的健康老人的消費模式、消費場景、消費能力、社交圈等缺乏詳細(xì)而有效的研究。同時，以年齡為分界線的分類方式也不可靠。“我們課題所定義的‘健康老人’，不是不生病的，是生活能自理、行動自由的老人。”曾紅穎說，北大CLASS系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，越是健康老人越不服老。從需求層面看，健康的老年人有著豐富多元的生活需求，需求的滿足可提高老年群體的滿意度及獲得感；從供給層面看，滿足老年人的多樣化需求，既可以推動社會進步，亦可以促進經(jīng)濟增長。

　　探尋真實需求，為老年人提供更精準(zhǔn)的服務(wù)

　　楊宜勇強調(diào)指出，新時代的健康養(yǎng)老問題，不同的主體有不同的相應(yīng)責(zé)任。國家要出臺相應(yīng)的法律法規(guī)和政策文件，搭建好健康養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的公共平臺；健康養(yǎng)老企業(yè)有發(fā)展高質(zhì)量養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的責(zé)任；健康養(yǎng)老社會組織有發(fā)展高質(zhì)量養(yǎng)老事業(yè)的責(zé)任。同時，每一個老年人自己也有個體的責(zé)任，即樹立科學(xué)的健康養(yǎng)老觀，加強行為的自律，踐行健康生活方式。

　　中國社會福利基金會秘書長繆瑞蘭表示，中國社會福利基金會是民政部主管的全國性公募基金會，以服務(wù)社會福利事業(yè)為宗旨，社會福利養(yǎng)老是基金會工作的重中之重。中國社會福利基金會幸福就好助老基金由老牛基金會支持一千萬元，旨在呼吁全社會對即將到來的老齡社會給予重視和關(guān)愛，影響更多人關(guān)心、服務(wù)身邊老年人，并積極探索出新的公益模式和居家養(yǎng)老模式。

　　繆瑞蘭說，隨著老齡化進程的加快和我國對老齡事業(yè)的重視，基金會作為一個社會組織，在開展老年公益項目時，除了已有的實踐經(jīng)驗外，特別希望有專門的數(shù)據(jù)和指導(dǎo)性報告，來幫助我們?yōu)槔夏耆颂峁└珳?zhǔn)的服務(wù)，為養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展提供更好的指引，期待課題組拿出有指導(dǎo)性、有建設(shè)性的研究成果來。

　　據(jù)了解，在前人關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)供給、養(yǎng)老服務(wù)體系模式選擇、養(yǎng)老服務(wù)體系完善對策的研究基礎(chǔ)之上，課題組將開展以下研究內(nèi)容：

　　一是構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式研究的理論框架。對現(xiàn)有經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)研究中涉及養(yǎng)老的理論進行梳理，從健康養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)成要素和特征入手,界定健康養(yǎng)老服務(wù)模式的概念;闡述全球化、人口老齡化背景下健康養(yǎng)老服務(wù)模式研究的現(xiàn)代理論基礎(chǔ)，為我國養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展完善提供一個體系完整、邏輯一致的理論框架。

　　二是分析我國養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及問題。通過討論我國養(yǎng)老服務(wù)體系的歷史演進過程，分析我國養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展歷程及趨勢,揭示推動和阻礙養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的多重因素。在梳理歷史的基礎(chǔ)之上，對我國養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀、問題及成因進行全面分析，定性定量結(jié)合，提出完善當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系的緊迫性與必要性，為研究如何構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)模式提供現(xiàn)實依據(jù)。

　　三是差異化分析養(yǎng)老服務(wù)模式的國際經(jīng)驗。對國際經(jīng)驗借鑒的方法論進行研究，理清東西方文化環(huán)境的異同，對東西方養(yǎng)老模式的路徑和制度進行差異化分析。以社會養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的瑞典模式、美國模式、英國模式、日本模式為研究對象，總結(jié)符合我國國情與傳統(tǒng)文化的發(fā)展經(jīng)驗，為我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)發(fā)展提供借鑒與啟示。

　　四是宏微觀結(jié)合分析老年人需求。宏觀層面，通過傳統(tǒng)分析方法與大數(shù)據(jù)分析方法結(jié)合，對信息采集、信息預(yù)處理、輿情關(guān)鍵信息抽取、網(wǎng)絡(luò)輿情內(nèi)容分析等環(huán)節(jié)的關(guān)鍵技術(shù)進行探索，對老年人行為傾向、認(rèn)知、價值觀等方面的形成過程進行深入研究，分析我國老年人的整體需求結(jié)構(gòu)；微觀層面，在宏觀分析基礎(chǔ)至少，對60位健康老人的消費進行持續(xù)1個月的跟蹤，通過研究識別真實的健康老年人消費目錄，對老年人需求進行深入挖掘。

　　五是提出健康養(yǎng)老服務(wù)模式的完善途徑。根據(jù)之前的分析結(jié)論，勾勒出健康養(yǎng)老服務(wù)模式的理念、目標(biāo)、原則，提出在當(dāng)前形勢下完善健康養(yǎng)老服務(wù)模式的政策建議, 為積極應(yīng)對人口老齡化提供政策啟示。

　　曾紅穎還介紹說，課題組在前期的工作中發(fā)現(xiàn)，老人消費被誤導(dǎo)是非常普遍的現(xiàn)象。“我國有悠久的養(yǎng)生保健傳統(tǒng)，但老人選擇缺乏系統(tǒng)的支持，出現(xiàn)了消費外溢的情況。課題組希望能形成支持產(chǎn)品，比如科學(xué)的文章、圖書，給老人做決策的輔助”。

　　本報記者 劉艷芳